脑卒中的早期识别与急救

什么是脑卒中

脑卒中，俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。它就像大脑的“地震”——脑血管突然破裂或被血栓堵塞，导致脑组织缺血缺氧而受损。根据病因不同，脑卒中分为缺血性（约占85%）和出血性两种。

脑卒中是威胁中国人生命健康的“头号杀手”。我国每年新发病例约200万，平均每12秒就有1人患病。它具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。但很多人不知道的是：如果能够早期识别并及时送医，很多患者可以避免严重后遗症，甚至挽回生命。

早期识别信号：FAST原则

美国心脏协会推荐的FAST原则是识别脑卒中的简单有效方法，让我们能够快速判断是否可能发生了脑卒中：

• F（Face）面部：让患者微笑，观察是否出现面部不对称、一侧嘴角下垂或笑容扭曲。
• A（Arm）手臂：请患者举起双臂，观察是否有一侧手臂无力、下垂或无法抬起。
• S（Speech）言语：让患者说一句简单的话，注意是否出现说话不清、含糊或无法理解。
• T（Time）时间：如果出现上述任何症状，立即记录时间并拨打急救电话。

除了以上典型症状，脑卒中还可能表现为：突发剧烈头痛、突发眩晕、突发视力模糊、突发意识不清、突发单侧肢体麻木或无力。一旦发现这些异常，万万不可等待观望，必须争分夺秒就医。

急救步骤

当怀疑有人发生脑卒中时，请按以下步骤行动：

1. 保持冷静：安抚患者情绪，避免其过度紧张或活动。 2. 立即拨打120：向急救人员说明患者症状和发病时间，询问是否需要立即搬运。 3. 保持正确体位：让患者仰卧，头部稍微后仰，打开气道。如果患者呕吐，将头部偏向一侧，防止误吸。 4. 不要自行用药：除非医生明确指示，不要给患者服用阿司匹林或其他药物，因为出血性和缺血性脑卒中的用药完全不同。 5. 记录时间：记录患者首次出现症状的时间，这将帮助医生判断是否可以进行溶栓治疗。 6. 陪伴等待：保持患者身边有人守护，注意观察呼吸和意识变化。

黄金时间

脑卒中治疗存在一个关键的“时间窗口”——4.5小时。在这个时间内赶到医院，医生可以通过静脉溶栓药物（rt-PA）疏通堵塞的血管，显著降低死亡率和残疾率。

每延迟一分钟，就有约190万个脑细胞死亡。因此，脑卒中抢救必须与时间赛跑。业界有句话：“时间就是大脑”（Time is brain）。

需要特别提醒的是：不要为了去“大医院”而舍近求远，应当选择就近的有溶栓资质的医院。到达医院后，要果断签字同意溶栓治疗，避免因犹豫而错过救治机会。

预防建议

脑卒中虽然凶险，但大多数是可以预防的。以下几点建议可以帮助降低患病风险：

• 控制高血压：高血压是脑卒中最重要的危险因素。定期测量血压，将血压控制在140/90mmHg以下。
• 戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，加速动脉硬化；过量饮酒也会增加风险。
• 健康饮食：少盐少油，多吃蔬菜水果和全谷物，控制总热量摄入。
• 适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车。
• 控制体重：肥胖会增加高血压、糖尿病和冠心病的风险，间接提高脑卒中风险。
• 管理慢性病：积极治疗糖尿病、高血脂、心房颤动等基础疾病。
• 定期体检：40岁以上人群建议每年进行一次全面体检。

脑卒中虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们掌握了早期识别的知识，了解了“时间就是大脑”的紧迫性，就能在关键时刻挽救自己或家人的生命。从今天起，让我们一起关注健康，预防脑卒中，守护美好生活。

记住：怀疑脑卒中，请立即拨打120！